seg-11-v1-a1 (1)

0:25

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Goedemiddag iedereen.

0:33

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Jullie hebben vorige week de les introductie voor patologische ontleedkunde

0:38

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

gehad van Dermato,

0:39

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dus nog niet de algemene introductie.

0:42

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Vandaar dat ik dat nu met jullie wel kort ga doorlopen.

0:45

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik ben zelf Petra de Haas,

0:47

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

ik ben diensthoofd van Dermato en ik ben OPO -coördinator voor

0:51

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dit vak van vijf studiepunten dat samen is opgebouwd.

0:56

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat weten jullie beter dan ik uit twee Ola's.

1:00

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

waarbij voor oftalmologie de volledige info bij professor Kasteels

1:04

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

ligt.

1:06

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Voor Dermato zijn we mijn aantal docenten.

1:09

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik geef een aantal lessen.

1:11

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik ben coördinator.

1:12

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Professor Van Latum geeft een aantal lessen.

1:14

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dr.

1:15

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Huigens geeft één les,

1:16

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

zeer specifiek over contactdermatitis,

1:19

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

omdat dat een vrij specifieke topic is en haar domein.

1:22

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

En dan,

1:23

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

jullie hebben professor Bossizio al gehad vorige week,

1:26

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

geeft een paar lessen,

1:27

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

omdat dit een vak is,

1:29

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dermatologie inclusief pathologie.

1:32

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De leerdoelen staan op jullie ECTS -fiche.

1:36

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Praktisch hebben we les het eerste semester,

1:40

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

op dinsdag namiddag.

1:42

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Nu dus.

1:42

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Alle lessen in dit auditorium,

1:45

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

behalve de les van 15 december,

1:47

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

de laatste les over casuïstiek,

1:49

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

doe ik online.

1:52

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Met Poll Everywhere en Voting is dat gemakkelijker als

1:56

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

iedereen online is.

1:57

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik heb ook gemerkt dat het einde van het semester is en is

2:01

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

het voor velen comfortabeler om die les online te volgen.

2:07

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De organisatie van de lessen,

2:08

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

welke prof welke les geeft op welke dinsdag,

2:12

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

staat op Toledo.

2:13

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Als daar iets zou in veranderen,

2:16

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

wat normaal niet de bedoeling is,

2:17

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dan zal dat altijd op voorhand meegedeeld worden.

2:21

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De examenleerstof zijn de

2:25

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

slides, alleen met de slides en de lessen.

2:29

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Komt u er voor het examen,

2:31

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

de lessen worden ook opgenomen.

2:33

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De les van vorige week heb ik er al opgezet,

2:35

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dus zou je al moeten gehad hebben.

2:37

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik probeer zo snel mogelijk,

2:39

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar geen paniek deze les,

2:41

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

want ik spring deze namiddag de vlieger op op congres,

2:44

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dus ik ben er vier dagen niet.

2:45

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus je gaat een weekje moeten wachten.

2:47

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik zeg dat omdat ik anders echt heel vaak mails krijg na twee dagen.

2:51

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Waar is de lesopname?

2:52

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus ik vind dat superfijn dat jullie heel gemotiveerd zijn,

2:55

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar ik moet me soms een beetje ademruimte geven.

2:58

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Maar we nemen op en alle lessen komen op

3:02

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Toledo.

3:03

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Er wordt ons gevraagd om eventueel een tekstboek

3:08

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

aan te raden.

3:11

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Die staat er hier zelfs niet op,

3:12

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar die staat op Toledo.

3:14

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Er staat een aanwijzing van een tekstboek,

3:16

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar ik volg die ook niet.

3:18

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik verwijs daar niet naar,

3:19

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar er zijn wel mensen die vragen...

3:21

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik ben wel geïnteresseerd in Dermato,

3:24

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

ik wil me daar maar op voorbereiden.

3:26

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Wat is er nu een niet te duur,

3:28

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

niet te dik basis - en goed handboek?

3:30

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

En dan hebben we daar een op Toledo gezet.

3:34

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De cockroach is niet dik,

3:36

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

is echt wel de basis.

3:38

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Nu,

3:39

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

als gezegd,

3:39

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

ik...

3:41

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Weet nu al dat ik voor Dermato wil gaan,

3:43

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dan ga je beter naar de Fitzpatrick gaan.

3:46

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Maar eerlijk gezegd,

3:48

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

ik denk, de voorbije jaren zijn er weinig studenten die het nog aangekocht

3:52

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

hebben. Je geraakt er perfect met de slides en met de opgenomen lessen.

3:56

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Je wilde extra afbeeldingen zien,

3:59

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

vroeger moest dat dan in een boek,

4:00

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

nu heb je daar internet voor.

4:06

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Wat behoort er niet tot examenstof?

4:09

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Altijd fijn.

4:09

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Buiten alle slides.

4:12

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Maar het hoorcollege dat ik zelfs ga geven,

4:14

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

het onderzoek van de huid,

4:15

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

hoort niet rechtstreeks tot examenstof.

4:17

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik stel daar geen letterlijke vragen uit.

4:20

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik bedoel,

4:20

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dat is een...

4:22

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Alphabet, beschrijving van termen,

4:24

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

een beetje anatomie,

4:25

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dat is wat nodig om nadien op een goede manier de rest te begrijpen,

4:28

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar ik stel daar geen vragen uit.

4:30

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het hoorcollege over histopathologie van professor Bossisio van

4:34

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

eczempsoriasis en de andere papulosquameuze aandoeningen is ook

4:38

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

geen rechtstreekse examenstof.

4:40

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dit zet ik erbij,

4:42

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

want de voorbije jaren kreeg ik anders 60 mails op een jaar.

4:45

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ja, je moet dosissen van antibiotica kennen.

4:50

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Antibiotica aan de verkeerde dosis geven is gewoon verkeerd behandelen.

4:54

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

We hebben er niet zoveel in dermatologie in deze lessen,

4:57

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar ja, als er dosages staan...

5:00

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Voor antibiotica moeten die gekend worden.

5:02

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dit is het tekstboek,

5:05

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar dat heb ik gezegd,

5:06

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

is absoluut niet verplicht.

5:08

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Als je vragen hebt,

5:09

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

mag gerust na de les naar beneden komen.

5:11

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Maar als jullie al andere lessen hebben,

5:13

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

mag je dat ook achteraf per mail aan de docent richten.

5:17

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Geen enkel probleem.

5:18

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het examen,

5:21

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

altijd een beetje gek om daar in het begin over te praten,

5:23

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar goed, het is nu eenmaal een belangrijk punt.

5:26

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Een schriftelijk examen is een meer keuze -examen.

5:29

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Je krijgt veertig vragen.

5:32

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het is een mengeling van theoretische vragen en

5:38

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

casuïstiek.

5:39

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

En casuïstiek kan zijn dat we gewoon beschrijven een vrouw van zoveel

5:43

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

jaar heeft een acne en ze heeft dat en dat en dat als behandeling gehad.

5:47

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

We willen nu zwanger worden,

5:48

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

wat mag ze nog hebben?

5:49

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

A, B, C,

5:49

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

D. Maar casuïstiek kan ook zijn en zo krijg je tien vragen waar je foto's

5:54

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

krijgt.

5:55

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Foto's van huidletsels met bijkomend nog wat informatie en daarbij

5:59

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dan een vraag.

6:00

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Alle vragen zijn multiple choice.

6:02

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Bij elk multiple choice zijn er vier keuzemogelijkheden.

6:06

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Er is maar één juist antwoord mogelijk en er wordt verbeterd

6:10

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

met giscorrectie.

6:12

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ook in de tweede zit is de meerkeuze

6:17

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

-examen.

6:18

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dit moeten we erbij zetten van de faculteit,

6:22

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

aangezien de meerkeuze is zonder AI.

6:26

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dit vind ik belangrijk.

6:27

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het is veel tekst,

6:28

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar wat erop neerkomt voor Dermato,

6:30

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

heb respect voor de foto's die wij tonen.

6:32

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Laat dat niet circuleren.

6:34

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dit zijn patiënten.

6:36

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Die mensen hebben wel een informed consent getekend.

6:39

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Veel van de patiënten en de foto's die ik heb zijn van mensen van al een hele tijd geleden.

6:43

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Maar toch.

6:44

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dit is een...

6:46

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Moeilijk en gevoelig punt in dermato.

6:48

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Een foto van iemand is veel herkenbaarder dan een Rx van een tanden.

6:51

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Of een foto van een coloscopie.

6:54

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Daar stelt niet zoveel issues van herkenbaarheid.

6:56

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Maar bij dermato zijn het soms echt herkenbare beelden.

7:00

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus ga daar respectvol mee om en verspreid deze niet.

7:03

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Hadden jullie al

7:08

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

vragen of waren er al vragen over de praktische zaken?

7:12

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Kunnen jullie aan alles aan?

7:14

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De slides zijn beschikbaar.

7:16

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De eerste opname van de les is gelukt.

7:19

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik weet niet of mensen dat al bekeken hebben,

7:21

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

of die doorkomt of die zichtbaar is.

7:23

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Zo niet,

7:25

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dan hoor ik het graag.

7:26

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het zou moeten,

7:29

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar soms,

7:30

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

je hebt de monderen van de technologie,

7:32

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maken soms dat ik dingen zie die jullie niet zien.

7:35

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus laat maar weten,

7:37

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

moest er een issue zijn.

7:38

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Geen probleem.

7:41

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dan gaan we kort eigenlijk toch even met jullie overlopen

7:46

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

over de voornamelijk

7:50

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

een beetje basisprincipes.

7:53

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus dat is de les waarvan ik zei,

7:55

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

ik zal er geen bewuste vragen uitstellen,

7:57

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar het is een beetje een start,

7:59

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

een alfabet in de dermatologie.

8:01

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De opbouw van de huid,

8:03

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

onderzoek van de huid.

8:05

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Je hebt natuurlijk al een stuk gezien in de histologie.

8:10

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Maar een paar principes die je moet onthouden.

8:12

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De huid is een meerlagere structuur.

8:15

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Drie hoofdlagen.

8:18

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De bovenste laag is de epidermis of opperhuid.

8:23

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Daaronder heb je de dermis.

8:25

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De dermis is een best al wat bredere laag.

8:28

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Daarin zitten ook alle bloedvaten die de huid voorzien.

8:32

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Daarin zitten de zenuwen,

8:33

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

daarin liggen de haartjes op sommige gebieden van de huid.

8:36

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Daarin zitten de tallerkleren op sommige gebieden van de huid.

8:39

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Voor de rest heeft de dermis vooral een combinatie van enerzijds

8:44

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

collageenvezels,

8:45

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

die stevigheid geven,

8:47

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar ook elastische vezels die maken dat we niet in een harnas zitten.

8:52

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat is uw dermis.

8:53

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus je hebt een steunweefsel waarin ook heel wat aanvoer van belangrijke

8:58

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

zaken zoals bloedvaten en zenuwen naar de rest van de huid.

9:01

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Onder de dermis heb je dan het vetweefsel,

9:04

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

het subcutaanweefsel.

9:05

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De meeste pathologie die we bespreken in deze cursus

9:09

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

gaat over de epidermis,

9:11

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

over dat bovenste laagje.

9:13

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Die epidermis op zich is ook

9:18

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

weer meer lager.

9:19

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat zie je al een klein beetje hier.

9:23

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Hier is dat dan meer uitvergroot.

9:25

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Die is als hoofdbouwsteen opgebouwd uit wat we noemen keratinocyte.

9:30

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat is in aantal de belangrijkste bouwsteen van

9:34

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

uw epidermis.

9:35

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Die keratinocyte ziet er naar gelang de hoogte van

9:39

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

uw epidermis anders uit en hebben andere kenmerken.

9:42

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Helemaal onderaan noemen ze dat de basale cellaar.

9:47

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dan zijn dat keratinocyten die heel je leven lang de capaciteit

9:51

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

hebben om te delen.

9:52

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ze hebben een soort stamcellen.

9:54

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat maakt ook dat je heel je leven in staat bent om een nieuwe laag

9:58

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

opperhuid te maken.

10:00

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Die stamcellen,

10:01

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dus die basale keratinocyten,

10:03

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

gaan delen en dan schuiven die op naar boven.

10:06

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

In dat proces van opwaartse migratie komt er een differentiatieproces

10:11

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

waarbij de cellen er anders uitzien en ook andere functies

10:15

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

hebben.

10:16

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Op een bepaald moment zitten ze vol met kleine granulletjes.

10:19

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat zie je onder de microscoop,

10:21

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dat is stratum granulosum.

10:22

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Die granullen worden vrijgegeven,

10:24

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

daar zitten veel lipiden in,

10:26

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

daar zitten bepaalde eiwitten in.

10:27

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

En helemaal bovenaan,

10:29

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dus stratum corneum,

10:31

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dat zijn dode cellen.

10:33

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat zijn dode schilfertjes die er bij iedereen

10:37

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

elke dag geleidelijk aan afvallen.

10:39

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus wij schilferen continu af.

10:42

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat valt niet zo op,

10:43

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar dat is wel zo.

10:44

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Bij een normale huid zonder huidsziekte hebben we zo ongeveer om

10:48

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

de dertig dagen een nieuw laagje.

10:50

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Bij bepaalde huidsziektes,

10:53

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

door ontsteking,

10:54

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

gaat die turnover van die celdeling veel te hoog zijn.

10:57

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat uitzicht dan door dikke lage schilfers van boven.

11:01

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Die dode huidschilfers blijven er dan bovenop zitten.

11:05

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus een touw is een meerlagere structuur die opruidt,

11:09

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

die in staat is om zichzelf continu te vernieuwen.

11:12

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

En de bovenste huidlagen zijn eigenlijk dode

11:16

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

cellen.

11:17

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Wat zit er nog in die epidermis?

11:21

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Veel minder in aantal,

11:22

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar zeker ook belangrijk,

11:24

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

zijn de pigmentcellen,

11:25

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

de melanocyten.

11:26

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Die zitten er tussenin,

11:29

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

voornamelijk in de onderste huidlagen.

11:32

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Veel minder in aantal,

11:33

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar die geven ons de kleur van onze huid.

11:35

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Die geven het pigment van onze huid.

11:37

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

En dat zijn natuurlijk ook wel de cellen waar ook belangrijke huidtumoren

11:41

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

verder uit ontstaan.

11:43

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De melanomen.

11:43

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus daar krijgen jullie zeker een aparte les over.

11:46

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Je ziet daar ook nog een grote blauwe cel,

11:49

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

bouwsteen,

11:49

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

de Merkelcel.

11:50

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Daar gaan we niet verder op in in deze les.

11:53

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Eerlijk gezegd zijn er nog altijd heel weinig geweten over die cel.

11:56

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het is ergens een sensorische cel voor drukgevoeligheid in de huid.

12:01

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De exacte functie is nog niet zo gekend en er is wel één ziekte

12:05

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

aan toegewezen,

12:07

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar dat is een zeer zeldzame ziekte en wordt niet in deze basisles behandeld.

12:10

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Wij gaan het vooral hebben over patologie hier in deze opperhuid

12:15

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

en ook uitgaan van de melanocyte.

12:20

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Onderzoek van de huid.

12:21

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Zijn er een aantal principes?

12:23

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Sommige zijn evident dat je het liefst in een warm lokaal doet,

12:27

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

zeker omdat we onze patiënten behoorlijk moeten uitkleden.

12:29

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Goede belichting.

12:30

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Klinkt wat bazaal,

12:32

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar je gaat dat wel in de lessen merken.

12:35

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik kom daar regelmatig op terug.

12:36

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Heel vaak moet je heel de huid nakijken.

12:39

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Natuurlijk met gezond verstand.

12:41

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Als een patiënt binnenkomt en zegt dat ze al drie

12:45

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

jaar acne hebben en dat ze iets willen laten doen,

12:47

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dan moeten ze niet helemaal laten uitkleden.

12:50

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Maar je wil toch wel weten,

12:51

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

ook bij iemand met acne,

12:53

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

of die zijn rug en zijn romp ook meedoet.

12:56

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Want dan moet je soms andere behandelingen gaan geven.

12:58

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus dat moet je al zeker bevragen en eventueel bekijken.

13:01

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Maar je zal wel zien dat we bij een aantal zaken echt zeggen...

13:04

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

En zeker als er patiënten komen die zeggen...

13:06

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik heb hier een donker plekje en dat is veranderd de laatste tijd.

13:10

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik ben daar niet gerust in.

13:12

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

We zullen natuurlijk naar dat plekje kijken,

13:14

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar we hebben wel de reflex om met mensen de rest na te kijken.

13:17

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Want het zal niet de eerste keer zijn dat dat één plekje dat ze ons aanraden aantonen

13:21

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

best oké is,

13:22

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar dat we wel andere plekjes terugvinden die niet oké zijn.

13:26

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus globaal willen we de hele huid nakijken,

13:29

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

afhankelijk van de klacht waar de patiënt mee komt.

13:32

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Als we huidletsels beschrijven,

13:34

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

zul je ook merken in de lessen,

13:36

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

wil je die morfologie,

13:38

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

hoe ze eruit zien,

13:39

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Best goed beschrijven.

13:40

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

En dat is niet om prozaïs te zijn.

13:44

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Maar als je ze goed beschrijft voor jezelf,

13:47

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

heb je soms al de diagnose.

13:49

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus het verplicht u om gewoon al na te denken,

13:52

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

differentieel diagnostisch.

13:53

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik kan u zeggen,

13:54

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

als assistente bij mij komen we met een briefing zonder dat ik de patiënt gezien heb.

13:57

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

En ze beschrijven vrijgrondig bijvoorbeeld juist een man met

14:02

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

symmetrisch op de extractie van de knieën,

14:04

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

rode schilverende,

14:05

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

scherp begrenze plekken.

14:06

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dan ben ik al benauw zeker dat het over een psoriasis gaat,

14:09

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

gewoon omdat het correct beschreven is.

14:11

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus het is een heel erg klinische discipline,

14:15

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dermato.

14:16

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

We zijn erg afhankelijk van het klinisch onderzoek.

14:19

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Niet alleen van de plek die de mensen aantonen,

14:22

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar meestal van de hele huid.

14:23

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

We kunnen dat aanvullen,

14:26

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

en dat is zeer belangrijk,

14:27

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

ook met anamnestische gegevens.

14:28

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Daarbuiten hebben we niet heel veel.

14:30

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Voor sommige zaken gaan we bacteriële wissers nemen.

14:33

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

We nemen regelmatig een biopsie.

14:36

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Niet altijd nodig.

14:37

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

En we hebben ook nog wat tools waar we zelfs op terugkomen voor zeker

14:41

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

pigmentletsels te bekijken.

14:44

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

We hebben geen CT -scan.

14:45

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ja, we hebben dat,

14:46

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar dat helpt ons weinig in dermato.

14:48

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus we zijn heel erg afhankelijk van de kliniek.

14:51

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

En het is dus ook echt belangrijk om daar tijd in te steken.

14:55

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het alfabet,

14:59

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

zeg maar...

15:00

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Maar als je huidletsels beschrijft,

15:02

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

men noemt dat efflorescenties,

15:03

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dat klinkt zeer mooi.

15:05

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De primaire efflorescenties zijn de eerste letsels bij een bepaalde

15:09

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

huidaandoening.

15:10

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De secundaire zijn die die komen in de loop van de huidaandoening en

15:14

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

zijn heel vaak...

15:16

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

veroorzaakt door de patiënt,

15:17

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

bijvoorbeeld krapletsels.

15:18

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Of littekens,

15:20

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dat zijn secundaire efflorescenties.

15:22

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De secundaire geven al veel minder goed aan over welke aandoening het gaat

15:26

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dan de primaire.

15:28

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus je moet de vorm,

15:30

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

het uiterlijk van je huidletsels,

15:32

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

beschrijven.

15:32

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Daar worden een aantal terminologieën bij gebruikt die ik hier even ga toelichten.

15:37

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Buiten de vorm en het uiterlijk van huidletsels is het belangrijk

15:41

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

om voor jezelf te beschrijven...

15:44

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Wat is de distributie?

15:45

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Is het gewoon één plek op een schouder?

15:47

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat is een heel andere differentieel diagnose dan iemand met een diffuse uitslag over

15:51

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

heel het lichaam.

15:52

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ongeacht hoe dat eruitziet,

15:54

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

de distributie is ook echt wel belangrijk.

15:56

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Zeker met bepaalde voorkeursplaatsen voor sommige aandoening.

16:01

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Afmeting kan soms ook,

16:03

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

zeker een configuratie,

16:05

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

bijvoorbeeld...

16:06

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Als je zegt dat er één plek op de schouder is en die is kringvormig,

16:09

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dan ga je anders denken dan wanneer je zegt dat het een vlakke paarse

16:14

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

vlek is.

16:14

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus het feit dat het dan een cirkel is,

16:16

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

kom je automatisch in bepaalde differentieele diagnoses ten opzichte

16:20

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

van dat het een gewone vlakke rode vlek is.

16:22

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus vormbeschrijving,

16:24

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

typeletsels,

16:24

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

distributie.

16:26

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het is heel belangrijk om tot de juiste diagnose te komen.

16:29

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Welke woorden gebruiken we bij de primaire efflorescensis?

16:33

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Een woord dat we veel gebruiken is een macula.

16:36

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Een macula is niet anders dan een vlakke verkleuring

16:40

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

van de huid.

16:42

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Niks verheven,

16:43

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

niks geïnfiltreerd.

16:44

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

De textuur is soms wel wat veranderd,

16:47

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

ze kan wat glanzend zijn,

16:48

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar het is vlak.

16:49

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Met andere woorden,

16:50

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

als je je ogen toedoet en je gaat over die huid,

16:52

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

is dat zo goed als normaal,

16:54

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

tenzij de textuur heel veel veranderd is.

16:56

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Maar dat is het belangrijkste.

16:58

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Vlak is een macula.

17:01

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dan heb je een aantal letsels dat niet meer vlak is,

17:03

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar boven de huid uitkomt.

17:05

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dan kan een letsel boven de huid uitkomen omdat er

17:09

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

een deling is van cellen.

17:11

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dan krijg je compacte letsels.

17:13

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Maar het kan ook boven de huid uitkomen omdat het een holten is gevuld

17:17

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

met vocht.

17:18

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat zijn al andere letsels.

17:22

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

We spreken over een papel,

17:24

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

eens dat het een verhevenheid is boven de huid,

17:27

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

vaststaanvoelend,

17:28

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

kleiner dan een halve centimeter.

17:30

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Wij zitten daar ook niet met ons meetlat.

17:32

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het is ongeveer kleiner dan een halve centimeter.

17:36

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

En die ontstaan door celvermeerdering.

17:40

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat zit vol,

17:41

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dat is vaststaanvoelend.

17:42

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Juist hetzelfde.

17:45

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Vol, vaststaanvoelend,

17:46

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

boven de huid,

17:47

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar groter noemen we een nodus.

17:52

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Bij een aantal patiënten,

17:54

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar dit is een aandoening die we hier niet zien,

17:56

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

omdat dat al wat verder leidt,

17:58

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

gaat de nodus,

17:59

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

de zwelling,

17:59

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dus de celdeling,

18:01

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

niet boven de huid liggen,

18:02

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar eigenlijk in de diepe lagen in de dermis en de subcutis.

18:05

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dit lijkt vlak op de foto,

18:09

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar als je daar met je handen overgaat,

18:10

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

voel je dat dat een knobbel is in de huid.

18:14

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus meestal,

18:15

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

en zeker in de context van deze lessen,

18:17

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

als er over een nodus of nodulus gesproken wordt,

18:19

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

is het een verhevenheid boven de huid die vaststaan voelt en al een

18:23

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

beetje groter is.

18:24

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Bij een papel zijn het kleine verhevenheden.

18:28

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het woord plakken wordt ook regelmatig gebruikt.

18:31

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Vanaf dat je zegt plakken,

18:32

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

is het niet meer een macula,

18:33

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

niet vlak.

18:34

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het is een verhevenheid.

18:35

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus als je erover gaat,

18:37

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

voel je wel degelijk dat dat wat er bovenop ligt,

18:40

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar niet in een schoon bolletje.

18:42

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het is meer verheven,

18:45

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

uitgespreide haard.

18:47

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het prototypevoordeel waar we plakken zeggen,

18:49

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

is psoriasis.

18:52

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dan heb je soms verhevenheden boven de huid,

18:55

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

geen holte,

18:56

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar ook niet echt vastaanvoelend.

18:59

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat is omdat ze niet vol cellen zitten,

19:01

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar met vocht gevuld zijn.

19:03

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Niet een holte met vocht,

19:05

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar vocht dat tussen de cellen zit.

19:07

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat noemen we ödeem.

19:08

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Het enige dat we daar kennen,

19:11

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

en iedereen kent dat eigenlijk,

19:12

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

we noemen dat in het Nederlands een kwaddel,

19:15

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

in het Latijn een urticaria.

19:17

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat is wat je krijgt als je tegen een netel loopt.

19:20

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Iedereen die al wel eens tegen een netel gelopen heeft,

19:22

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

krijgt van die wat gezwollen,

19:25

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

rode, soms wat bleke huidletsels,

19:27

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

niet heel vast aanvoelen.

19:28

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

En die zijn typisch vluchtig.

19:31

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat wil zeggen, je loopt tegen die netel,

19:32

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

je hebt vreedveel jeuk en prik en die kwaddles,

19:35

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar die zijn weg na een paar uur.

19:37

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat is omdat er geen cellen zijn die daarin zitten,

19:39

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dat is vocht dat erin zit en dat trekt terug weg.

19:42

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dus eigenlijk,

19:43

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dit soort letsels is zeer typisch...

19:46

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ik ben na voor een diagnose.

19:47

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Als

19:53

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

het een verhevenheid is die niet compact is,

19:55

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dus een holte,

19:56

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dan hebben we het ofwel over een fysiekel,

19:58

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dat is gevuld met hel...

20:00

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Wildervocht en klein.

20:01

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Ook hier,

20:02

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

als iemand tegen mij zegt,

20:04

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

die heeft allemaal fysiques gegroepeerd op

20:08

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

de rechterwang,

20:10

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

en dat is aanwezig sinds een paar dagen,

20:12

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dan heb je al bijna de reflex van het herpes zijn.

20:16

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Sommige dingen zijn zo typisch in de kliniek,

20:19

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dat als je ze ook juist beschrijft,

20:20

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

je diagnose hebt.

20:22

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dit gaan we eens even zien.

20:24

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Wanneer het een verhevenheid is,

20:26

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

een holte met vocht,

20:27

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar wel degelijk groter,

20:29

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

spreken we niet over een fysikel,

20:30

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar over een bulla of een blaar.

20:33

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Eens de holte niet meer gevuld is

20:37

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

met helder vocht,

20:38

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

maar met geel vocht,

20:40

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

dan spreken we over een pustel.

20:43

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

Dat zijn vaak hele kleine,

20:45

S… Speaker 1 (seg-11-v1-a1 (1))

geel gevulde...

seg-11-v1-a1 (1)

Muhtasari

Uliza Maswali Kuhusu Mpito Huu