3. Mycoplasma

0:01

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Bueno, como decía Paula,

0:03

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

mi nombre es Gisela Acuña,

0:04

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

yo soy médica veterinaria de la Universidad de Chile y me dedico a

0:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

la medicina interna de gatos.

0:10

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Y hoy día vamos a hablar acerca de patologías

0:15

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que son relacionadas a los hemoparásitos

0:20

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

y los pacientes felinos.

0:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Y vamos a partir con un caso clínico que me gustaría que ojalá...

0:26

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Puedes ir participando y puedan conversar

0:32

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

acerca de qué es lo que está ocurriendo en esta paciente en

0:37

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

la medida que vayamos avanzando.

0:39

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Entonces les voy a contar que esta es una paciente que se llama Pelusa.

0:42

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Su anamnesis remota es que la tienen hace un año.

0:46

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Es rescatada de la calle,

0:48

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

vive sola,

0:49

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

no sale actualmente a la calle,

0:52

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

no tiene vacunas.

0:55

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Solo tiene una desparasitación interna,

0:57

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que había sido hace un mes,

0:58

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

y come alimento comercial,

1:00

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

en este caso nadie me auspicia,

1:02

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero esto es lo real,

1:03

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que estaba comiendo Royal Canin Indoor,

1:05

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

y estaba esterilizada hace 6 meses.

1:08

S… Speaker 2 (3. Mycoplasma)

La anamnesis actual,

1:11

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

la notan de caída hace una semana,

1:14

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

come poco,

1:15

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

orina y toma agua de forma normal,

1:17

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

sus heces son grado 5,

1:19

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

sin tos,

1:20

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

sin secreciones nasales,

1:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

no ha tenido vómitos y como antecedentes que positiva el virus de

1:25

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

la leucemia felina con dos test.

1:28

S… Speaker 3 (3. Mycoplasma)

Ahora,

1:29

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

esto es relevante porque es una paciente que le habían hecho un test

1:33

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

inicial cuando la adoptaron y había salido positivo.

1:37

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

y luego repitieron el test seis meses después para

1:42

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

evaluar si es una paciente regresiva o progresiva y salió

1:47

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

positiva, lo que nos indica que es una paciente con una viremia

1:51

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

activa, ya por lo tanto es una paciente progresiva o viremica persistente.

1:56

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Al examen clínico presentaban

2:00

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

las mucosas pálidas,

2:01

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

un tiempo lleno de capilar de dos segundos,

2:04

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

un pliego cutáneo de un segundo,

2:06

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

el tórax era compresible,

2:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

frecuencia cardíaca 240 latidos por minuto,

2:11

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

soplo sistólico 2 de 6,

2:13

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una presión arterial sistólica de 100 milímetros de mercurio,

2:17

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una condición corporal 7 de 9,

2:19

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

sin evidencia de pérdida de masa muscular,

2:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

temperatura 38 .5 y presenta la palpación una

2:25

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

esplenomegalia.

2:28

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Ahora, como lista de problemas,

2:30

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

tenemos entonces que es una paciente que presenta sus mucosas palias,

2:34

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

lo que me habla de una baja perfusión periférica,

2:37

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

presenta hiporexia,

2:39

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

un soplo sistólico,

2:40

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una esplenomegalia y es positiva al virus de la leucemia.

2:45

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Ahora, este caso está abordado desde la

2:49

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

dinámica de una resolución de problemas y

2:54

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

al detectar estos problemas vamos jerarquizándolos.

2:58

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

En este caso la lista de problemas no está jerarquizada,

3:01

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

sino que está en orden en cómo fueron apareciendo

3:06

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

los problemas,

3:06

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero el momento de jerarquizar nos permite o nos ayuda a llegar a

3:10

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

posibles pregnósticos.

3:11

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Por ejemplo,

3:13

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Algo que es bien característico en esta paciente es que presenta una espinomeralia.

3:17

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Ya sabemos que el vaso es el encargado de la hematopoiesis

3:22

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

en forma secundaria y puede crecer cuando

3:26

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

existe o se perplasia cuando existe una eritropoiesis

3:31

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

aumentada,

3:34

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

por ejemplo,

3:35

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

como órgano secundario o también cuando su trabajo como

3:42

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

reciclador de componentes de los eritrocitos

3:46

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

se ve aumentado ya en este caso por ejemplo

3:51

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

como en una crisis hemolítica

3:54

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Si eso lo acompañamos con las mucosas pálidas,

3:56

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

nos habla de que nuestro paciente posiblemente esté cursando con una anemia y

4:01

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

como antecedente tenemos que una paciente positiva al

4:05

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

virus de la leucemia.

4:06

S… Speaker 2 (3. Mycoplasma)

Por lo tanto,

4:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

podemos sospechar que la paciente está cursando con

4:12

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una crisis hemolítica o con algo que esté provocando

4:17

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que exista un aumento de la producción de...

4:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

glóbulos rojos o un aumento del trabajo en la producción de glóbulos rojos independiente

4:25

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que no esté funcionando en la práctica que eso es lo que vamos a ver y

4:30

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

en este caso podría ser una anemia por ejemplo como expositiva

4:35

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

al virus de la glucemia una anemia como

4:39

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una anemia aplástica o un síndrome

4:43

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

mielodisplásico ya que es lo más común ahora

4:49

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

La idea es que vayamos determinando a

4:53

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

través de ciertos pasos a seguir que nos permitan poder llegar al

4:58

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

diagnóstico más probable.

5:00

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Y para eso vamos a hacer ciertos exámenes

5:04

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que nos permitan acercarnos al diagnóstico

5:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

presuntivo.

5:09

S… Speaker 4 (3. Mycoplasma)

Entonces,

5:10

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

la primera sospecha es una anemia hemolítica inmunomediada,

5:15

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

secundaria al virus de la leucemia,

5:16

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

o por micoplasma,

5:18

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

por ejemplo,

5:19

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una anemia plástica por el virus de la leucemia,

5:22

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

o un sinumemio displásico por el virus de la leucemia.

5:31

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Tomar inicialmente un hematocrito,

5:33

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

hacer una prueba de macro y microglutinación y lo que se obtuvo

5:37

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

es que presentaba un BGA de un 14 % y

5:41

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

presentaba una macroglutinación.

5:43

S… Speaker 3 (3. Mycoplasma)

Ahora,

5:44

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

¿qué nos dice esto?

5:45

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

¿De qué nos habla una micro y una macroglutinación?

5:48

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Nos habla de que hay eritrocitos.

5:51

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

o sea perdón que hay anticuerpos adheridos a los

5:55

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

eritrocitos y estos anticuerpos que generalmente son inmunoglobulinas

6:00

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

igm que tienen cinco epítopos se

6:04

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

unen entre sí y esta unión produce esta aglutinación

6:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

También al mirar al microscopio se confirmó que existía

6:12

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

también una microglutinación,

6:15

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que es que estos glóbulos rojos estaban todos aglutinados al

6:19

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

momento de observarlos en el microscopio.

6:22

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Ahora, ¿de qué nos habla esto?

6:24

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Nos habla de que estamos frente a un proceso inmunomediado.

6:27

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Un 20 % de las anemias hemolíticas

6:32

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

inmunomediadas no aglutinan,

6:34

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero generalmente no aglutinan porque son anemias

6:39

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

hemolíticas que hemolizan en frío.

6:42

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Entonces son estos animales que presentan,

6:44

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

por ejemplo,

6:46

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

de crosis en la punta de las orejas o en la punta de la cola,

6:49

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que están asociados a estas hemólisis en frío.

6:53

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Pero lo más común es que sean hemólisis a temperatura corporal

6:58

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

y esto es lo que estamos observando en esta paciente y nos confirma

7:02

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una anemia hemolítica.

7:03

S… Speaker 5 (3. Mycoplasma)

Ahora,

7:04

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

hasta acá no hemos llegado al diagnóstico,

7:06

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

sino que solamente estamos diciendo la fisiopatología del problema,

7:09

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que se trata de una anemia hemolítica inmunomediada.

7:14

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

¿Qué patologías pueden provocar que los pacientes presenten

7:19

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una anemia hemolítica inmunomediada?

7:20

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Según el consenso de la ACRIM

7:24

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

del año 2019,

7:26

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

lo que se observa es que existen distintas

7:30

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

causas que pueden provocar anemias hemolíticas inmunomediadas en los pacientes

7:35

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

felinos.

7:35

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Parásitos que no tenemos en Chile,

7:39

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

como por ejemplo la babesia feliz.

7:41

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

los micoplasmas y también el virus de la leucemia

7:45

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

como agente primario y también hoy en día se ha identificado que

7:49

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

los abscesos,

7:50

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

las sepsis o incluso las pancreatitis podrían provocar anemias hemolíticas.

7:56

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Para el diagnóstico de las anemias hemolíticas,

7:58

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

lo que se plantea en este consenso

8:03

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

es que se haga la prueba de macro

8:07

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

y microalutinación y si aparece positiva,

8:10

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

ya es un indicador de poder decir que se trata de una

8:15

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

anemia hemolítica o si también aparece evidencia de hemólisis como

8:19

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

oritrocitos fantasma,

8:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

aumento de las bilirubinas.

8:22

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Los esferocitos

8:24

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

También forman parte del diagnóstico de la anemia hemolítica,

8:27

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero estos esferocitos se van a presentar mayormente en perros.

8:31

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

En los gatos es muy difícil de detectar por qué

8:36

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

los gatos presentan eritrocitos que son de un tamaño más chiquitito,

8:41

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

son más pequeños.

8:42

S… Speaker 5 (3. Mycoplasma)

Entonces,

8:44

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

en nuestra paciente se cumple que tenemos un VGA de un 14%,

8:48

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

tiene una macroglutinación,

8:51

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Tiene una microglutinación y nos encontramos en la espera del resultado

8:55

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

del hemograma del frutis sanguíneo y del grupo sanguíneo.

9:00

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

hasta acá como decía lo que sabemos es que se trata de una anemia hemolítica

9:04

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

ahora dentro de las causas de la anemia hemolítica nos encontrábamos que estaban

9:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

los micoplasmas pero los micoplasmas son parásitos

9:13

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que por lo general actúan en forma secundaria por ejemplo a

9:17

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

la presencia del virus de la leucemia en este caso lo que hacemos

9:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

con esta paciente

9:23

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Es ingresar al manejo entrohospitalario,

9:25

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

se inicia terapia con metilpronisonona a 3 mg por kilo cada 24

9:29

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

horas, se inicia terapia con toxicilina 10 mg por kilo

9:33

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

cada 24 horas por 20 días y se espera el

9:37

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

resultado de los exámenes de sangre.

9:39

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

A las 24 horas ya la paciente comenzó a comer.

9:42

S… Speaker 2 (3. Mycoplasma)

Entonces,

9:43

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

dentro de los diagnósticos posibles se encuentra la

9:47

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

presencia de micoplasma.

9:49

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Pero para mí es súper importante poder decirles que el micoplasma no

9:53

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

es un diagnóstico primario,

9:56

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

no es un diagnóstico que uno diga que se trata de un micoplasma.

10:00

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

sino que por lo general,

10:01

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

sobre todo en una paciente que presenta una anemia de estas características,

10:06

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

se trata de un micoplasma que puede estar actuando en

10:10

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

forma secundaria,

10:11

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

ya o sea de manera oportunista.

10:15

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Los micoplasmas fueron caracterizados primero como

10:19

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

heperitrozón en el año 1942,

10:23

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

luego se clasificaron como hemobartonela feliz

10:27

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

y en el 2002 ya empezaron a denominarse micoplasmas.

10:31

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Se caracterizan porque no se pueden cultivar,

10:34

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

carecen de pared celular y presentan resistencia a la penicilina.

10:39

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Ya los siguientes micoplasmas,

10:41

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

ya no se pudieron llamar micoplasmas,

10:43

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

sino que se denominaron candidatos,

10:45

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

y es ahí donde aparece el candidato micoplasma

10:49

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

aemominutum y el turisensis.

10:52

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Son parásitos hemotrópicos y son de características

10:57

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

gram -negativas.

10:58

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Entonces los gatos podemos encontrar principalmente

11:02

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

el micoplasma aemofelis,

11:04

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

el candidato micoplasma aemominutum,

11:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

candidato micoplasma turiscensis y candidato micoplasma hematopargon.

11:12

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

El hematopargon es un micoplasma de perro pero que se ha

11:16

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

encontrado también presencia en los pacientes felinos como hallazgo

11:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

principalmente,

11:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

no es que lo presenten pero sí podría

11:25

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

encontrarse la eventualidad.

11:29

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Con respecto a la prevalencia,

11:30

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

es súper variable porque depende del estudio de la zona geográfica en donde

11:34

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

se han analizado.

11:35

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Les pido un segundito que voy a cerrar la puerta.

11:38

S… Speaker 6 (3. Mycoplasma)

Ahora

11:46

S… Speaker 6 (3. Mycoplasma)

sí,

12:20

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

lo que pasa es que mis gatitos estaban con escándalo,

12:23

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

entonces no me dejaban...

12:26

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

poder conversarles de manera correcta.

12:28

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Entonces les decía que la prevalencia es súper variable,

12:32

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

porque depende de la zona geográfica donde se haya hecho el estudio.

12:36

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Sin embargo,

12:37

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

se considera para la mayoría de los estudios que el micoplasma

12:41

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

aemominutum es uno de los más frecuentes.

12:44

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

El micoplasma turiscensis es el menos frecuente,

12:48

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero...

12:51

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Resulta que es difícil de detectar debido a que es un parásito de pequeño

12:55

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

tamaño, entonces no se observa a nivel de los frotis

13:00

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

sanguíneos, sino que más bien se detecta a nivel de PCR.

13:03

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Y el micoplasma hemofélix sería

13:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

el segundo en frecuencia y es uno de los micoplasmas que causa...

13:13

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

anemias hemolíticas severas y que por lo general

13:17

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

afecta a pacientes tanto inmunocompetentes

13:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

como inmunocomprometidos.

13:23

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Lo vamos a revisar en detalle,

13:25

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero esto es algo que es importante de recordar,

13:29

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

ya que yo partí la clase comentando que los micoplasmas son parásitos

13:34

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que afectan de manera secundaria a los pacientes,

13:37

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

principalmente afectando a pacientes inmunocomprometidos.

13:42

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Pero el hemofélix puede afectar a inmunocompetentes.

13:47

S… Speaker 6 (3. Mycoplasma)

En

13:57

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

el caso de los micoplasmas,

14:02

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

están más relacionados a climas cálidos,

14:05

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

principalmente porque se le atribuye al vector que

14:09

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

es la pulga.

14:13

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

en dónde se puede encontrar este hemoparásito.

14:16

S… Speaker 2 (3. Mycoplasma)

Sin embargo,

14:17

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

vamos a ver que hoy en día ya no se habla tanto de que el vector

14:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

es la pulga,

14:22

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

sino que incluso de interacciones agresivas entre gatos.

14:25

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

El micoplasma minuto y el turisensis

14:29

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

están principalmente asociados a la coexistencia

14:33

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

con retrovirus o incluso también con el mismo hemopheles.

14:38

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Pueden existir infecciones dobles o triples en animales de refugio o inmunosuprimidos

14:42

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

y el atmosfélix se caracteriza por ser un

14:46

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

agente primario,

14:47

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

o sea,

14:48

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

puede afectar a pacientes inmunocompetentes.

15:06

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Y entonces el micoplasma hemofélix,

15:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que es el segundo en frecuencia,

15:11

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero que comentaba que se caracteriza por afectar

15:15

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

a pacientes inmunocompetentes,

15:18

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

es el más patógeno de todos y tiende a causar anemias hemolíticas

15:22

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

muy severas.

15:23

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Nuestro paciente pelusa...

15:26

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Una de las características que presentaba es que tenía un hematocrito

15:30

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

de 14%,

15:31

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero es una paciente que lleva días

15:36

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

así y que clínicamente,

15:38

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

por lo que vimos en el examen físico,

15:40

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

era una paciente que estaba estable.

15:42

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

De hecho,

15:43

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

presentaba una presión sanguínea que es normal,

15:46

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una frecuencia cardíaca levemente aumentada,

15:49

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero los parámetros fisiológicos estaban normales.

15:55

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

en una afectación

15:59

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

de la hemodinamia

16:03

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

importante y esto se da principalmente en pacientes que

16:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

llevan una especie de cronicidad de la anemia.

16:12

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Aquí es donde ya empezamos a enredar el asunto.

16:16

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

porque siempre hablamos de anemias crónicas como las anemias que son causadas

16:20

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

por enfermedades que generalmente pueden

16:24

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

provocar anemias por inflamación como por ejemplo la enfermedad renal

16:28

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

crónica o una lipidosis hepática u

16:33

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

otras cosas que generan estas anemias pero también las

16:37

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

anemias hemolíticas en los gatos se pueden comportar de una manera insidiosa y

16:41

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

parecer una anemia crónica

16:44

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

En este caso,

16:45

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una de las características de las anemias hemolíticas es que generan

16:50

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

hematocritos que están por debajo del 19%.

16:54

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Generalmente ya sobre el 20 % son anemias

16:58

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que pueden estar más asociadas a una anemia por

17:03

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

inflamación.

17:04

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Pero ya por debajo del 19 % ya empezamos a sospechar

17:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que se trata de anemias hemolíticas inmunomediadas o que se trata

17:12

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

de alteraciones en la producción de glóbulos rojos como lo es

17:17

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

el síndrome mielodisplásico.

17:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Entonces en esta paciente lo que vemos es una anemia que está

17:26

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

relativamente estable,

17:27

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

con un hematocrito de 14,

17:28

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que es una anemia que es importante,

17:31

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una anemia severa,

17:32

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero es una paciente que está estable.

17:35

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

En esta paciente es difícil que se trate

17:39

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

de un micoplasma hemofélix,

17:41

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

porque el hemofélix tiende a causar anemias agresivas,

17:45

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero en forma muy aguda.

17:47

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Entonces tiende a descompensar a los pacientes,

17:50

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que es lo que pasaría también con un paciente que presenta una

17:54

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

hemorragia.

17:55

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

El anemofélix es el más patógeno de

17:59

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

todos.

18:00

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Y está mayormente asociado a la presentación clínica en los

18:04

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pacientes felinos.

18:05

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Son esos típicos gatitos que llegan con las mucosas palias,

18:09

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

generalmente con un tinte ectérico,

18:11

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

con compromiso hemodinámico y que muchas

18:15

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

veces tienen antecedentes de haber estado en la calle y haber

18:19

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

estado en peleas de gatos que posteriormente se tradujeron en esta

18:23

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

crisis hemolítica.

18:24

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

El mecoplasma aemuminutum,

18:28

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que sería el más frecuente,

18:31

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

En el caso de los gatos raramente produce signos clínicos porque

18:37

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

los gatos incluso pueden ser portadores crónicos de este parásito sin

18:41

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

generar problemas pero cuando se enfrenta a enfermedades

18:46

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

concomitantes como el virus de la leucemia viral felina o la

18:50

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

inmunodeficiencia puede empezar a provocar animes hemolíticas

18:55

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

y empezamos a encontrar estas bajas en el VGA y

19:00

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que incluso

19:01

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Se ha visto que en gatos con el virus de la lucemia viral felina puede

19:05

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

provocar anemias severas y alteraciones mieloproliferativas.

19:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

También es uno de los hemoparásitos

19:13

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que podría exacerbarse,

19:15

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

por ejemplo, en pacientes que son sometidos a quimioterapia.

19:18

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Y son pacientes que,

19:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

por ejemplo, hacemos un hemograma y está normal,

19:24

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero al siguiente hemograma empezamos a notar bajas en el hematocrito.

19:28

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Y aquí vamos a ver que incluso puede provocar bajas en el

19:32

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

hematocrito dentro del rango de referencia.

19:35

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Ejemplo,

19:36

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

yo puedo encontrar una paciente con un hematocrito de un 40 %

19:40

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

al inicio de la quimioterapia,

19:42

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

raro porque generalmente van a estar más anémicos por la condición en la que se encuentran,

19:46

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero en un siguiente hemograma puedo encontrar en un

19:50

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

30%.

19:51

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Está dentro del rango de referencia,

19:54

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero hay una disminución.

19:57

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Ahí es donde debemos sospechar que se pudo haber...

20:00

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

activado micoplasma.

20:01

S… Speaker 3 (3. Mycoplasma)

Ahora,

20:02

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

si esa paciente la dejamos estar,

20:03

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

probablemente va a llegar a hematocritos como el caso de nuestra

20:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

paciente pelusa,

20:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que llegó a un 14%.

20:11

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Y el toricensis,

20:13

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que sería el de menor frecuencia,

20:15

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

puede provocar disminuciones en el hematocrito,

20:18

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

también se asocia a enfermedades concurrentes y generalmente está

20:22

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

asociado también a el hemominuto,

20:26

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

o sea que actúan en forma conjunta.

20:29

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Ahora entonces,

20:30

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

¿qué micoplasma podría estar presente en esta paciente?

20:34

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Ahí como que le fui dando,

20:35

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

le fui como soplando en el camino cuál podría ser el más probable.

20:38

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

No sé si quisieran contestarme por el chat.

20:42

S… Speaker 6 (3. Mycoplasma)

¿Podría

20:48

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

ser un micoplasma Amophelis o un Amominutum,

20:51

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Turicensis?

20:52

S… Speaker 6 (3. Mycoplasma)

Mis

21:02

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

gatos siguen gritando,

21:03

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

no sé si lo escuchan de fondo.

21:05

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Están con mucho escándalo.

21:07

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

¿Amophelis o Amominutum podrían ser los más probables?

21:11

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Dice Valentina,

21:12

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

sí.

21:16

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Efectivamente,

21:17

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

el hemofélix o el hemominutum podrían ser los más probables,

21:20

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero fíjense que con esta paciente que presenta una anemia

21:24

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que es insidiosa,

21:28

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que va de a poco,

21:29

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que no presenta signos de descompensación,

21:32

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero sí al tomar el hematocrito

21:37

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

nos encontramos con esta baja en el hematocrito bastante considerable

21:42

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

como para asustarse,

21:43

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

¿cierto?

21:45

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Fíjense que es altamente probable que se trate de un

21:49

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

almominuto.

21:53

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

¿Por qué no un homofélis?

21:55

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Principalmente por las características del homofélis que puede

22:00

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

afectar a pacientes inmunocomprometidos,

22:03

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero también inmunocompetentes y tiende a

22:08

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

causar anemias severas en forma más aguda.

22:11

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Esa sería como la única diferencia,

22:15

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero efectivamente puede ser cualquiera de los dos.

22:18

S… Speaker 5 (3. Mycoplasma)

Ahora,

22:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

¿cómo se transmite el homicoplasma?

22:24

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

En el pasado se hablaba de que los vectores,

22:26

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

como por ejemplo los artrópodos o pulgas o garrapatas o incluso

22:30

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

los piojos,

22:31

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

podían ser los más comunes en poder transmitir el

22:36

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

hemoparásito.

22:36

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Y esto porque se encontró el micoplasma en las pulgas.

22:41

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Ya se encontró al analizarla,

22:43

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

se encontró la presencia del micoplasma.

22:48

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Pero no se ha podido confirmar que la transmisión a través

22:52

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

de la pulga sea o produzca una infección

22:57

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

activa.

22:57

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Y es por eso que hoy en día se habla de que las interacciones

23:01

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

agresivas entre gatos sería la forma más común de contagio de los micoplasmas,

23:06

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

o sea, a través de las mordidas.

23:07

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

También las transfusiones de sangre pueden

23:11

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

favorecer la infección

23:15

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

de micoplasma.

23:18

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

A nivel experimental se ha visto a nivel vertical,

23:22

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero solamente a nivel experimental no se ha podido comprobar a

23:26

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

nivel clínico,

23:27

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

así que no es una forma importante de contagio a nivel

23:32

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

vertical a través del embarazo,

23:33

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

parto, la lactancia.

23:35

S… Speaker 2 (3. Mycoplasma)

Y bueno,

23:36

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

la iatrogenia también puede ser una forma de contagio.

23:42

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Ahora, también hay reportes como este que se encontró el

23:47

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

parásito en los mosquitos del género

23:52

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Aedes, que es justamente el mosquito

23:57

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que se encontró hace poco,

23:58

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que es el mosquito que puede transmitir la fiebre amarilla,

24:01

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

entre otras patologías.

24:03

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

No se ha confirmado que sea capaz de

24:07

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

transmitir el micoplasma,

24:09

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero al igual que la pulga,

24:12

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Se encontró en este mosquito la presencia del micoplasma.

24:16

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Entonces no podemos descartar que pueda ser una fuente de contagio

24:21

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

para los gatos.

24:22

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Sin embargo,

24:23

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

vuelvo a insistir que hoy en día la forma en la que se ha confirmado la

24:27

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

forma de contagio es a través de las interacciones

24:32

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

agresivas.

24:33

S… Speaker 5 (3. Mycoplasma)

Ahora.

24:36

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

En el caso de las transfusiones,

24:37

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

se ha visto que el micoplasma puede vivir entre

24:42

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una semana a un mes en las bolsas

24:46

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

sanguíneas.

24:47

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Por ejemplo,

24:48

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

el hemofélix se encontró que podía durar

24:53

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

alrededor de una semana y el hemominutum también

24:57

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una semana y en la medida que fueron haciendo personas.

25:00

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

crs continuos pudieron encontrarlo hasta un mes después de

25:04

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

la extracción de sangre

25:09

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Esto es claro,

25:10

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

es relevante,

25:11

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

porque nosotros a través de la transfusión sanguínea podríamos transmitir

25:15

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

o podríamos contagiarle a un paciente felino un micoplasma.

25:19

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Y es por eso que se recomienda que a los pacientes que van a

25:23

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

ser dadores de sangre se les realice un PCR de micoplasma.

25:28

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

El primer cribado que sería a través del PCR

25:32

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

puede detectar micoplasma,

25:34

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pero no va a decir qué micoplasma es.

25:36

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

ya tendríamos que hacer un PCR específico para micoplasma en este caso Amorphelis,

25:41

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Amemnotum o Turisensis para saber cuál de ellos es

25:47

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

y se ha encontrado también micoplasma en la saliva ya

25:51

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

y aquí es donde empieza a cobrar

25:55

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

relevancia el hecho de que los micoplasmas puedan transmitirse

25:59

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

a través de las peleas de gato porque se transmitirían a través de la saliva

26:03

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

porque el micoplasma tendría la capacidad de

26:07

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

esconderse en las glándulas salivales

26:10

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Entonces ahí está la causa del porqué a través de las peleas de

26:14

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

gato pueden contagiarse la micoplasmosa.

26:18

S… Speaker 5 (3. Mycoplasma)

Ahora,

26:19

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

¿cuál es la patogénesis de este

26:24

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

parásito?

26:25

S… Speaker 4 (3. Mycoplasma)

Bueno,

26:25

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

vamos a tener principalmente dos formas de reacción.

26:29

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Que es la primera

26:33

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

de hipersensibilidad tipo 3,

26:36

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que es que...

26:38

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Vamos a volver un poquito atrás cuando yo les hablaba de que esta paciente

26:42

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

pelusa presenta una esplenomegalia y que la esplenomegalia puede ser por

26:46

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

una hiperplasia que puede estar siendo causada por un exceso de trabajo del

26:50

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

vaso.

26:50

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Es porque el trabajo del vaso básicamente es reciclar

26:55

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

elitrocitos y produce un hemólisis extravascular.

26:59

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Entonces lo que ocurre...

27:03

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

es que cuando se dan señales de alarma o señales de que

27:07

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

este eritrocito está contaminado lo que ocurre es que viene el sistema

27:11

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

inmune retira este

27:16

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

eritrocito lo lleva al vaso se retira el micoplasma

27:20

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

y este eritrocito vuelve a circulación pero más o menos no

27:24

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

más entonces este eritrocito vive menos en sangre

27:28

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Y acá se producen disminuciones del hematocrito

27:33

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

que incluso pueden ser fluctuantes.

27:35

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

Vamos a ver que una de las características del micoplasma es que puede provocar

27:39

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

anemias que a veces están en 20,

27:41

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

luego bajan a 15,

27:43

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

luego suben a 20,

27:45

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

25,

27:46

S… Speaker 1 (3. Mycoplasma)

a 20,

Kokkuvõte

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