3. RM y TC

Sep 24, 2026 00:18 · 1:15:11 · Spanish · Whisper Turbo · 8 කථානායක
මෙම පිටපත කල් ඉකුත් වේ 27 දවස්. ස්ථිර ගබඩාව සඳහා උසස් →
දේශන සූචිය
පෙන්වමින් පමණක්
0:00
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Bueno, buenas noches.
0:02
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Estamos en la tercera clase.
0:04
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Nos toca resonancia magnética y tomografía
0:09
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
computada.
0:09
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Mi idea es hablar un poco de
0:14
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
cómo se generan las imágenes,
0:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
tanto en resonancia como en tomografía,
0:21
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
pero mi idea es hacerlo lo más práctico posible para ver
0:26
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en qué patologías
0:28
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
indicamos más resonancias magnéticas,
0:31
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que nos va a aportar mucha más información,
0:33
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
si es que tenemos disponible,
0:36
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
donde nosotros trabajamos,
0:38
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
o tomografía computada.
0:40
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Yo particularmente hago neurología y todos los que
0:44
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
hacemos neurología,
0:46
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
tenemos mucha resonancia magnética.
0:49
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
¿Por qué?
0:50
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Porque ya vamos a ver que los tejidos blandos,
0:53
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
sobre todo la parte de encéfalo y el parenquiva medular,
0:57
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
lo vamos a ver con muchísimo más detalle
1:01
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que en una tomografía.
1:02
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Los oncólogos,
1:04
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
las oncólogas piden mucho más tomografía o también
1:09
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
tomografía se solicita más para lo
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S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que es afecciones de hueso.
1:18
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
imágenes y cómo se ve mejor en un método complementario o en el otro.
1:22
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Tengamos en cuenta que por más sofisticado que sean estos
1:27
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
métodos complementarios,
1:28
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
no dejan de ser un método complementario.
1:31
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Y muchas veces la resonancia sobre todo,
1:35
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
las imágenes que podemos llegar a ver,
1:38
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
es un método complementario muy sensible.
1:42
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Es muy importante,
1:43
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
perdón que sea reiterativa,
1:44
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
pero realmente es que es de relevancia que nosotros sepamos
1:50
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
exactamente dónde está el lugar,
1:52
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
el diagnóstico neuroanatómico,
1:54
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
para ir a buscar directamente al
1:58
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
sitio de lesión.
2:02
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Lo que hacemos es neurología,
2:03
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
yo considero que sí o sí tenemos que saber leer resonancias magnéticas.
2:07
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Uno como clínico también,
2:09
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
o sea, podría,
2:10
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
tranquilamente,
2:11
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
esto no es patrimonio exclusivamente de la neurología.
2:14
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Porque guiarnos por un informe,
2:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
nosotros tenemos la ventaja de conocer el cuadro clínico.
2:21
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces vamos,
2:22
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en la imagen,
2:23
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
vamos a ir a buscar directamente en el sitio de lesión.
2:26
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Si nosotros vemos el informe solamente,
2:30
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
damos en cuenta que los que informan son personas
2:34
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y que hay cierto margen de error.
2:36
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Ellos van a informar lo que ven y a veces
2:40
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
yo no...
2:42
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
hago la orden en la región,
2:44
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que yo necesito la resonancia,
2:46
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
pero no estoy escribiendo el cuadro clínico.
2:50
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces hay algunas lesiones que pueden pasar por alto y que no están informadas,
2:54
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
me ha pasado pocas veces,
2:56
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
porque los expertos en mis imágenes son muy buenos,
2:59
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
pero me ha pasado,
3:01
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y entonces si uno...
3:04
S… Speaker 2 (3. RM y TC)
Decir, bueno,
3:05
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
pero para mí el problema estaba acá y no sabemos leer resonancias magnéticas,
3:08
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
ahí es donde empezamos a tener problemas con lo que no.
3:11
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Pero de todas maneras,
3:14
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
como clínicos,
3:16
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
como clínicos en general,
3:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
espero que les quede claro cuándo indicar y cómo una
3:21
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
resonancia o una tomografía.
3:25
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Vamos a hablar más de resonancia magnética,
3:27
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
probablemente,
3:28
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
bueno, porque yo tengo más material y es donde más
3:32
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
indicamos lo que hacemos neuro.
3:35
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Resonancia magnética,
3:37
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
vamos a tener una sala de control,
3:38
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y la sala donde va a estar el resonador propiamente dicho.
3:42
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
En la sala de control es donde va a estar el técnico manejando...
3:48
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Un montón de valores de la imagen.
3:50
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Es tan importante el resonador como el técnico.
3:54
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Y a mí me ha pasado,
3:55
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
yo hago resonancias acá en La Plata,
3:57
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en un centro de humanos.
3:59
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Yo acá en La Plata no tengo un resonador exclusivamente
4:03
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de animales.
4:05
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Y bueno,
4:06
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
destila que centros de humanos cuando cierran nos dan...
4:12
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
autorización para poder llevar a nuestros pacientes.
4:14
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
La verdad, lo ideal,
4:16
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
atender a un paciente neurológico,
4:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
sería tener un centro de neurología,
4:19
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
como si los hay en Chile,
4:21
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
la clínica del doctor Enzo Bosco,
4:23
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que ahora trajeron un personador de alto campo,
4:25
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
lo felicito,
4:26
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
porque es a nivel latinoamericano muy importante,
4:29
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
el doctor Javier Grimm.
4:31
S… Speaker 3 (3. RM y TC)
Bueno,
4:31
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
lo ideal es atender a un paciente...
4:34
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en un centro de neurología,
4:38
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
porque depende de la gravedad del cuadro podemos resolver las
4:42
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
patologías mucho más rápido.
4:44
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces muchas veces con la anestesia,
4:47
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
ya vamos a ver que para hacer una resonancia hay que anestesiar el paciente porque el estudio
4:51
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
dura 40 minutos por región,
4:55
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
es bastante largo el estudio.
5:00
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
con la anestesia,
5:01
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
a veces vemos las imágenes,
5:03
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
si hay aumento de presión intracraniana,
5:05
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
es nuestro paciente,
5:06
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
ya conocemos la historial,
5:07
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y lo ideal sería que si necesitamos,
5:09
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
por ejemplo, una función de líquido cefalorraquidio,
5:12
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
si no hay aumento de presión intracraniana,
5:14
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
podemos aprovechar ya la anestesia de la resonancia,
5:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
ver las imágenes,
5:18
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
está apto para funcionar.
5:19
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Pero bueno, aún no se tiene que adaptar a lo que tiene en sus
5:23
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
regiones, con las herramientas que tenemos.
5:26
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Bueno, yo lo hago en Centro de Humanos,
5:28
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
hay familias que no pueden viajar,
5:32
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
o bueno,
5:32
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
lo que sea,
5:34
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
tenemos la posibilidad de hacerlo y es muy valioso.
5:36
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces tenemos la sala de control,
5:38
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
donde está el operador,
5:39
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y la sala donde está el resonador,
5:42
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
propiamente dicho.
5:42
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Donde va a estar el imán,
5:44
S… Speaker 4 (3. RM y TC)
que es el equipo,
5:46
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
donde va a estar la secuencia de radiofrecuencia,
5:51
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que ya vamos a ir viendo,
5:52
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y los gradientes.
5:54
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
La resonancia es una interacción entre el campo magnético
5:58
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que va a generar el imán,
6:00
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
los protones de hidrógeno y la radiofrecuencia.
6:04
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Esa interacción,
6:06
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
protones de hidrógeno que están en el cuerpo,
6:08
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que es el átomo más abundante que tenemos,
6:12
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
bueno, la resonancia magnética trabaja con iones de hidrógeno,
6:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que son estimulados por la radiofrecuencia,
6:20
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y a la vez interactúan en el campo magnético.
6:22
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Y en base a eso,
6:24
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Acá hay unas cuestiones físicas sumamente interesantes que escapan,
6:28
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y escapa mi saber también,
6:30
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en donde se forma la interacción entre el
6:34
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
campo magnético,
6:35
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
los átomos de hidrógeno del cuerpo,
6:38
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y la radiofrecuencia.
6:40
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Tenemos tres tipos de imanes.
6:43
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Permanente,
6:45
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
el imán es el que genera el campo magnético,
6:49
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
resistivo y superconductor.
6:52
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
El más permanente es este resonador abierto,
6:56
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
este es el que utilizamos.
6:57
S… Speaker 3 (3. RM y TC)
Vamos
7:17
S… Speaker 5 (3. RM y TC)
a esperar que la doctora vuelva a conectarse.
7:19
S… Speaker 3 (3. RM y TC)
Coffee
8:37
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
se cortó.
8:38
S… Speaker 3 (3. RM y TC)
Nido.
8:40
S… Speaker 3 (3. RM y TC)
Ay,
8:41
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
¿me escucharon algo o se cortó recién?
8:44
S… Speaker 5 (3. RM y TC)
Se escuchó todo lo que dijo,
8:47
S… Speaker 5 (3. RM y TC)
o sea...
8:48
S… Speaker 3 (3. RM y TC)
Ah,
8:49
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
bueno, voy a volver a compartir pantalla.
8:52
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Yo me entusiasmé y no me di cuenta cuando se cortó.
8:56
S… Speaker 3 (3. RM y TC)
Qué
9:03
S… Speaker 2 (3. RM y TC)
raro, tengo buena señal.
9:09
S… Speaker 5 (3. RM y TC)
en esa vía.
9:10
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Vamos a hablar del imán permanente.
9:11
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Muchas gracias,
9:12
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Valentina.
9:13
S… Speaker 3 (3. RM y TC)
Ah,
9:14
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
perfecto,
9:15
S… Speaker 6 (3. RM y TC)
perfecto.
9:15
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Me asusté, yo estoy hablando sola.
9:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces,
9:19
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
del imán permanente.
9:21
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Es un resonador abierto,
9:23
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de bajo campo.
9:24
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Cuando hablamos del campo magnético,
9:27
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
es de la potencia del resonador.
9:30
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Y la unidad que mide la potencia es
9:34
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Tesla.
9:35
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces hablamos de resonadores de bajo campo,
9:39
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de 0 .1 a 0 .5 Tesla.
9:42
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Este resonador es de 0 .23.
9:44
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
La calidad de la imagen es...
9:47
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
muy baja,
9:48
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
los detalles de las estructuras anatómicas es baja,
9:52
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
claro,
9:54
S… Speaker 2 (3. RM y TC)
los humanos no dicen,
9:56
S… Speaker 2 (3. RM y TC)
no, esos resonadores no sirven para nada,
9:58
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
porque ellos trabajan en resonadores.
10:00
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de alto campo.
10:00
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Acá en La Plata hay dos centros muy grandes de resonadores de alto campo,
10:04
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que cuanto mayor es el campo magnético,
10:06
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
estimulan más átomos de hidrógeno,
10:11
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
entonces todo eso hace que la imagen sea,
10:14
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
la verdad,
10:15
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
son imágenes exquisitas.
10:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Pero es lo que tenemos y trabajamos con lo que tenemos.
10:19
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Acá el problema,
10:20
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que es como un equipo de humanos,
10:22
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
son las antenas.
10:23
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Las antenas son estas,
10:25
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que en este caso van a captar
10:27
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
la energía que liberan los protones,
10:30
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
los protones de los átomos de hidrógeno.
10:32
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Las antenas no están preparadas a todos los tamaños
10:36
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de pacientes que tenemos,
10:38
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
son pacientes de un kilo,
10:39
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de dos kilos,
10:40
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de sesenta kilos,
10:41
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
entonces hace que la antena cuanto más cerca
10:45
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
esté a la zona donde nosotros queremos hacer la resonancia,
10:48
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
menos artefactos va a tener y la calidad de la imagen va a ser...
10:53
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
mucho mejor.
10:54
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
El tema es que,
10:55
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
bueno, son de humanos y nos tenemos que adaptar a las antenas que hay,
10:59
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
no se consiguen,
11:00
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
bueno, todo esto es bastante complejo.
11:02
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Sobre todo los problemas,
11:03
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
tal vez el encéfalo,
11:05
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
a comparación con los humanos,
11:07
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
el encéfalo de los pernos,
11:09
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
gatos, es mucho más pequeñito,
11:10
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
entonces ahí la calidad de la imagen es menor,
11:14
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
pero las médulas se complican bastante.
11:16
S… Speaker 6 (3. RM y TC)
Pero bueno.
11:17
S… Speaker 6 (3. RM y TC)
Es lo que tenemos.
11:18
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces, lo que genera el campo magnético es el material
11:22
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
ferromagnético,
11:23
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
hierro -níquel.
11:24
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Este tipo de resonadores no necesita un enfriamiento,
11:27
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
como sí lo vamos a ver en los resonadores de alto campo,
11:31
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
por arriba de 0 ,5 Tesla,
11:34
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
hasta 3 Tesla,
11:36
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y en centros de humanos muy importantes de neurología,
11:40
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
arriba de 3 Tesla tienen a ser impresionantes las imágenes.
11:45
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Pero este tipo de resonadores es de bajo costo,
11:47
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
no necesita energía,
11:49
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
pero bueno,
11:50
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
tiene menor calidad de imagen.
11:52
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Pero es permanente,
11:54
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
está prendido,
11:57
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
el campo magnético está funcionando continuamente.
12:00
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Tenemos un imán resistivo.
12:05
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Electromagneto, es decir,
12:06
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
necesita electricidad,
12:07
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
necesita refrigeración,
12:09
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
necesita energía.
12:10
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Es poco homogéneo,
12:12
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
es muy importante para la calidad de la imagen,
12:16
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
la homogeneidad de la imagen.
12:18
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces,
12:19
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
bueno, este tipo de imanes no tienen muy buena imagen.
12:22
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
También son de bajo campo,
12:25
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de 0 .1 a 0 .3.
12:26
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Y un imán superconductor son los resonadores cerrados.
12:31
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Miren lo que es esta estructura.
12:34
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
electromagnético, también necesita electricidad,
12:36
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
tiene un potente campo magnético,
12:38
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
utilizan helio,
12:40
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
líquido,
12:42
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
helio líquido, perdón,
12:43
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
como refrigerante,
12:44
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
porque necesitan,
12:45
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
casi yo no me gustan mucho las fotos,
12:49
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y un colega que me acompañaba a hacer las resonancias y me
12:53
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
hacía las anestesias,
12:54
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
este lugar de humanos,
12:57
S… Speaker 6 (3. RM y TC)
bueno,
12:58
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
es bastante importante acá en La Plata,
13:00
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y las imágenes eran espectaculares.
13:02
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Ahí sí,
13:03
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
hicimos una vez una médula de un gato y la verdad que nunca
13:08
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
vimos tanto parénchima medularia en un felino,
13:11
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
pero bueno, son muy costosos,
13:13
S… Speaker 2 (3. RM y TC)
muy costosos.
13:14
S… Speaker 2 (3. RM y TC)
Por suerte,
13:15
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
bueno, van a ser muy buenos diagnósticos en el centro del doctor Enzo Bosco,
13:20
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que instalaron hace poco un resonador de alto campo,
13:24
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
van a ser diagnósticos muy importantes porque los resonadores
13:28
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de bajo campo...
13:30
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
se escapan,
13:30
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
hay patologías que se escapan.
13:32
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces estos imanes superconductores son los resonadores cerrados de
13:36
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
alto campo,
13:39
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de 0 .5 a 3 teslas.
13:41
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces tenemos por un lado el imán,
13:43
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
dentro del equipo está el sistema de gradientes,
13:48
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y que lo que hacen es localizar
13:53
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
la señal de resonancia magnética y hacer una codificación especial.
13:58
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Y tenemos distintos tipos de gradientes de selección
14:02
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de corte,
14:03
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
gradientes de lectura o codificación de frecuencia y la codificación de
14:07
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
base. Estos gradientes van a ir armando la
14:11
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
imagen, esto está dentro del equipo,
14:13
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que lo forma en voxeles como en píxeles
14:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y eso forma la imagen y después es donde se ve en...
14:22
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en los aparatos donde está el operador,
14:24
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en las computadoras,
14:25
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
¿sí?
14:25
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Participa en la secuencia de eco,
14:28
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de gradientes,
14:30
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
¿sí?
14:30
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Para refasar los espines,
14:31
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
ya vamos a ver,
14:32
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
espines es el movimiento que tienen los átomos
14:37
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de hidrógeno,
14:38
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y hay secuencias donde se utiliza...
14:43
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
el movimiento y se le hace un eco de gradiente para
14:47
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
mover eso,
14:48
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
porque es eso la imagen,
14:50
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
es mover esos átomos de hidrógeno y
14:54
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en base a la energía que libera y al movimiento que generan es la imagen que va a generar.
15:01
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
no quiero hacer mucho lío,
15:02
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
pero es bastante interesante,
15:04
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y vamos a ver las secuencias principales,
15:07
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
tratar de entender cómo es que funcionan,
15:09
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y en base a eso,
15:11
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
es cómo vamos a ver las imágenes en resonancia.
15:14
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Yo siempre le explico a la gente,
15:16
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
porque la gente te manda el informe y quiere que le des una devolución.
15:19
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Yo jamás doy una devolución viendo solo el
15:23
S… Speaker 4 (3. RM y TC)
informe.
15:24
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
No, me tengo que descargar las imágenes,
15:25
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
porque si no hacemos eso,
15:27
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
alguno vamos a hacer lío.
15:30
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces yo le explico a la gente,
15:32
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
mirá, tenemos que ver la lesión en las distintas
15:36
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
secuencias, ya vamos a ver que hay distintas secuencias que en base a los
15:41
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
tonos de grises,
15:42
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en base a los distintos colores,
15:44
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en tonos de grises,
15:45
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
cómo se ven en las distintas secuencias,
15:48
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
es que armamos en nuestra cabeza qué es lo que puede estar sucediendo.
15:51
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Y estos ruidos...
15:58
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Acá en un restaurante de bajo campo no son muy fuertes,
16:01
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
se toleran,
16:02
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
pero en los de alto campo te ponen para
16:07
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
taparte los oídos y está también acusado.
16:12
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
para ajustizar el lugar
16:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
donde están los ruidos,
16:19
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
el estímulo,
16:20
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
el imán, es mucho más potente.
16:22
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Y después tenemos las antenas,
16:25
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que es como el que vimos que tenía el paciente en la cabeza.
16:29
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Este tipo de antenas son receptoras de imagen,
16:32
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y algunas pueden ser de radiofrecuencia,
16:36
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en este caso no es el caso,
16:38
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
la radiofrecuencia viene del equipo,
16:39
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y son receptoras de imagen.
16:41
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Y tenemos distintos tipos de volumen,
16:43
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
como es esta,
16:44
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en donde la imagen es mejor y tiene menos artefacto.
16:49
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Las antenas de superficie son planas,
16:53
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
no sé si quiero hacer...
16:55
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en la mano,
16:56
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
pero el tema es que son muy localizadas en la imagen y después se
17:01
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
ven muy con artefactos alrededor,
17:04
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
¿sí?
17:04
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Y las antenas de cuerpo,
17:06
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
¿sí?
17:07
S… Speaker 3 (3. RM y TC)
Bien,
17:09
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
todo esto,
17:10
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
el resonador,
17:10
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
está rodeado en lo que se llama la jaula
17:15
S… Speaker 7 (3. RM y TC)
de Faraday.
17:15
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Tiene que estar rodeado...
17:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
para que no entren las puertas,
17:21
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
las paredes,
17:21
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
todo, para que no entren
17:26
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
las radiofrecuencias externas,
17:28
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
porque eso no va a generar artefactos.
17:29
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Es lo mismo que utilizar cosas
17:34
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
electrónicas,
17:35
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
por ejemplo.
17:36
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Acá nosotros,
17:36
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
nuestra anestesista lo hace con anestesia fija.
17:41
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
porque no tiene los equipos adecuados,
17:43
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
no podemos entrar metales,
17:45
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
porque recuerden que esto es un imán,
17:46
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
si bien este resonador no tiene tanta potencia como un
17:51
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
resonador cerrado,
17:51
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
pero no un resonador cerrado que es de alto campo,
17:56
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
la fuerza del imán es mucho más fuerte y ahí hace un efecto proyectil
18:00
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que es sumamente grave.
18:03
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
No hay que entrar con teléfonos,
18:06
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
no hay que entrar con tarjetas de crédito,
18:09
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
porque se pueden desmagnetizar por el
18:13
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
efecto del campo magnético,
18:14
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y siempre todo cerrado para que no haya interferencia en
18:18
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
las imágenes.
18:19
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Recordemos que trabaja con frecuencias.
18:22
S… Speaker 3 (3. RM y TC)
Bien,
18:24
S… Speaker 4 (3. RM y TC)
entonces,
18:25
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
dijimos que hacer la resonancia es una interacción
18:29
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
entre el campo magnético...
18:31
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Los protones de hidrógeno y la radiofrecuencia.
18:34
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Los protones de hidrógeno tienen un movimiento
18:39
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
sobre su eje continuo que se llama spin.
18:42
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Y que ellos solos también generan un mini campo magnético.
18:47
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Se utiliza este movimiento para generar las imágenes.
18:50
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Se llama spin,
18:52
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
por eso algunas secuencias se llaman...
18:54
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
spin,
18:54
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
eco, bueno,
18:55
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
porque tiene que ver con el movimiento tienen los protones de hidrógeno.
19:00
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Ahora, estos protones en el cuerpo sin estar estimulados
19:04
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
por ningún campo magnético se ubican en forma aleatoria.
19:08
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
¿Qué es lo que se hace con el campo magnético?
19:12
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Es estos protones de hidrógeno alinearlos.
19:16
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Cuanto más fuerte sea el campo magnético,
19:21
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
más protones vamos a captar para alinearnos,
19:24
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
es por eso que la calidad de la imagen es mucho mejor.
19:27
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces algunos quedan paralelos y otros antiparalelos.
19:30
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Pero la idea del campo magnético,
19:33
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que es un campo de energía,
19:36
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de electricidad,
19:38
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Esos átomos de hidrógeno de todo el cuerpo,
19:40
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en algunos tejidos va a haber más hidrógeno,
19:43
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
en otros menos,
19:43
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y ahí es donde está el contraste de fases que usamos para la resonancia.
19:48
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces, primero sometemos al campo magnético,
19:50
S… Speaker 3 (3. RM y TC)
después,
19:53
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
cuando están alineados,
19:57
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
se hacen las...
20:00
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
radiofrecuencias y se lo desalinean.
20:02
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Acá se forma el campo magnético,
20:05
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
un eje longitudinal,
20:07
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y después con las
20:11
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
radiofrecuencias vamos a hacer lo que se intenta,
20:15
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
o lo que se genera,
20:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
mejor dicho,
20:18
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
con distintas frecuencias.
20:19
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Las frecuencias son de milisegundos,
20:21
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
cuanto más frecuencias tenga,
20:23
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
más potencia va a tener y va a poder desfasar
20:27
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
más.
20:29
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
hidrógeno más protones,
20:30
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
cuando genera
20:34
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
la radiofrecuencia esos protones absorben energía y
20:39
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
cuando se deja de hacer el estímulo liberan esa energía
20:43
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que va a ser captada por las antenas y ahí es donde tenemos la imagen.
20:48
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
El tiempo de relajación y las distintas concentraciones de hidrógeno en los tejidos
20:52
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
determinan la señal.
20:54
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
El tiempo de relajación es desde que se hace el
20:58
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
estímulo de radiofrecuencia hasta que vuelven a su origen.
21:02
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Cuando vuelven a su origen,
21:04
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
ahí es que liberan la energía.
21:05
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces depende,
21:06
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
el tiempo de relajación es distinto para distintos tejidos.
21:11
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Y la concentración de hidrógenos nos va a determinar la señal.
21:15
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Cuando decimos cambio de señal,
21:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
es lo que vemos en esos tonos de gris en el color,
21:20
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
que no es el habitual.
21:24
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Por ejemplo,
21:25
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
me van a informar una resonancia de columna
21:30
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
y me ponen cambio de señal medular.
21:32
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Bueno, es porque la imagen,
21:34
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
ese color gris,
21:35
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
vamos a ver,
21:36
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
lo llamamos y su intenso,
21:39
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Hace que cambie,
21:40
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
cambió la señal.
21:42
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Puede ser por edema,
21:43
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
por gliosis,
21:45
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
ya lo vamos a ir viendo.
21:46
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Bueno,
21:48
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
el átomo
21:52
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
de hidrógeno interactúa desde el campo.
21:57
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Ese spin tiene el hidrógeno,
22:00
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
también empieza a hacer un movimiento,
22:03
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
dos movimientos,
22:05
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
el spin que ya vimos sobre su propio eje y forma este cono.
22:08
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Esto lo forma,
22:09
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
se llama frecuencia de precesión del árbol,
22:13
S… Speaker 6 (3. RM y TC)
no importa,
22:14
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
hay una fórmula para esto,
22:15
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
excede,
22:16
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
no pasa nada,
22:17
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
es una interacción entre el campo magnético externo y el campo magnético
22:21
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
nuclear.
22:23
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
va a formar un ángulo.
22:24
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces,
22:25
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
para perturbar estos protones,
22:27
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
ese ángulo,
22:28
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
el pulso de radiofrecuencia que se envíe,
22:30
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
debe ser de la misma frecuencia de precesión,
22:32
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
ese movimiento que tiene el
22:38
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
átomo de hidrógeno,
22:39
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
todo esto está calculado.
22:42
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces, para perturbar esos iones,
22:44
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
tiene que tener bien el mismo ángulo.
22:45
S… Speaker 1 (3. RM y TC)
Entonces...

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